Kübra5467 04.10.26
Hocam tam bir yıl önce anal fistül ameliyatı oldum, ip takılmıştı, 1 ay sonra çıkarıldı sonra yara iyileşti dendi, ağrılarım yok ama, küçük bir delik oluştu ve bir kapanıyor bir açılıyor. Bazen çok az iltihap geliyor bazen kalem ucu kadar kanama.. Doktoruma her kontrole gittiğimde alt deri iyileşmemiş diyip orayı açıp geçecek pansumana devam et krem sür diyip beni gönderiyor, 1senedir artık çok yoruldum, ne yapmalıyım?
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.10.26
Bir yıl geçmesine rağmen aynı bölgede kapanıp tekrar açılan küçük bir delik, zaman zaman iltihaplı akıntı ve kanama olması, artık sadece -yara geç iyileşiyor- şeklinde kabul edilmeden yeniden değerlendirilmesi gereken bir durumdur.
Özellikle daha önce anal fistül nedeniyle seton (ip) takılmış olması, bu küçük deliğin altında hâlâ devam eden veya yeniden oluşmuş bir fistül yolu olup olmadığının araştırılmasını önemli hale getirir.
Fistül varsa dışarıdaki delik bazen kapanabilir, ancak içerideki kanal devam ediyorsa bir süre sonra tekrar açılıp akıntı yapabilir. Bu nedenle deliğin zaman zaman kapanması, fistül olmadığı anlamına gelmez.
Bu aşamada bence yapılması gereken, yalnızca bölgeyi tekrar tekrar açıp pansuman yapmak yerine fistül açısından yeniden değerlendirilmenizdir. Dolayısıyla deneyimli bir proktoloji cerrahından ikinci görüş almanız uygun olur. Muayene bulgularına göre pelvik MR (MR fistülografi) veya 3D Endoanal ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri gündeme gelebilir.
Özetle: Panik yapmanızı gerektiren bir durum olduğunu söylemek mümkün değil; ancak bir yıl sonra hâlâ kapanıp açılan delik + iltihaplı akıntı + kanama olması nedeniyle, fistülün devam edip etmediğini netleştirmek için yeni bir proktolojik değerlendirme almanızı öneririm.
Özellikle daha önce anal fistül nedeniyle seton (ip) takılmış olması, bu küçük deliğin altında hâlâ devam eden veya yeniden oluşmuş bir fistül yolu olup olmadığının araştırılmasını önemli hale getirir.
Fistül varsa dışarıdaki delik bazen kapanabilir, ancak içerideki kanal devam ediyorsa bir süre sonra tekrar açılıp akıntı yapabilir. Bu nedenle deliğin zaman zaman kapanması, fistül olmadığı anlamına gelmez.
Bu aşamada bence yapılması gereken, yalnızca bölgeyi tekrar tekrar açıp pansuman yapmak yerine fistül açısından yeniden değerlendirilmenizdir. Dolayısıyla deneyimli bir proktoloji cerrahından ikinci görüş almanız uygun olur. Muayene bulgularına göre pelvik MR (MR fistülografi) veya 3D Endoanal ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri gündeme gelebilir.
Özetle: Panik yapmanızı gerektiren bir durum olduğunu söylemek mümkün değil; ancak bir yıl sonra hâlâ kapanıp açılan delik + iltihaplı akıntı + kanama olması nedeniyle, fistülün devam edip etmediğini netleştirmek için yeni bir proktolojik değerlendirme almanızı öneririm.