Klkn 06.07.26
Merhabalar hocam, Mayıs ayında 3-4 gün süren makatta ağrı sonucu hekime başvurdum ve muayene sonrasında anal apse olduğunu söyleyip antibiyotik tedavisi uyguladık. Sonrasındaki 1-2 gün ağrılarım devam edince hemen cerrahi olarak apse drenajı yapıldı. Bu drenajdan yaklaşık 28 gün sonra yaram kapanmaya yakın tekrar şişlik oldu ve pansuman esnasında drene olup içerideki irin aktı. İlk apseden 45, ikinci apseden 8 gün sonra olacak şekilde Haziran ayı sonunda MR çekildi ve raporda "Perianal bölgede supin pozisyonda alt ortada 2 cm ölçüsünde 4 mm kalınlıkta intersfinkterik yerleşimli sol perineye doğru devamlılık gösteren fistül ile uyumlu olabilecek sinyal intensitesi dikkat çekmektedir. Çevre planlarda ılımlı heterojenite ve infiltratif sinyal intensite değişikleri mevcuttur. Perianal apse oluşumu saptanmadı." şeklinde ifa mevcuttur. Hekimim ameliyat önerdi fakat benim şuan akıntım yok yaram kapandı. Dış delik gözlemlendiği belirtildi fakat benim şikayetlerim devam etmemektedir. Acaba erken bir MR çekimi sonrasında skar dokusu fistül ile karıştırılmış olabilir mi? Sizce şuanki durumda ameliyat olmalı mı yoksa beklemeli miyim ?Teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.07.26
Mevcut şikâyetleriniz, anlattığınız süreç ve paylaştığınız MR raporuna bakarak "ameliyat kesin gereklidir" ya da "ameliyata gerek yoktur" şeklinde net bir değerlendirme yapmak mümkün değildir.
Ayrıca burada önerilen cerrahi girişimin, tekrarlayan bir apse nedeniyle yapılacak drenaj mı, yoksa anal fistül tedavisine yönelik bir ameliyat mı olduğunun da netleştirilmesi gerekir.
En doğru yaklaşım; MR raporundan ziyade MR görüntülerinin, ayrıntılı proktolojik muayene bulguları ile birlikte değerlendirilmesidir. Ancak bu şekilde fistül varlığı, hastalığın durumu ve gerçekten cerrahi gerekip gerekmediği konusunda sağlıklı bir karar verilebilir.
Ayrıca burada önerilen cerrahi girişimin, tekrarlayan bir apse nedeniyle yapılacak drenaj mı, yoksa anal fistül tedavisine yönelik bir ameliyat mı olduğunun da netleştirilmesi gerekir.
En doğru yaklaşım; MR raporundan ziyade MR görüntülerinin, ayrıntılı proktolojik muayene bulguları ile birlikte değerlendirilmesidir. Ancak bu şekilde fistül varlığı, hastalığın durumu ve gerçekten cerrahi gerekip gerekmediği konusunda sağlıklı bir karar verilebilir.