Yıldırım 18.06.26
Hocam 5 hafta önce hemeroiktomi ameliyatı oldum 1 ay boyunca tuvalet sonrası 7-8 saat ağrı ve yanmam oldu sonra üstüne başka bir proktoloji uzmanına gittim oda ufak bir makat çatlağım olduğunu lazer ve botoks işlemi yapacağını söyledi yaptırdım onun üstünden de 1 hafta geçti tuvalet sonrası 2 saat kadar ağrı çekiyorum sonra birdaha ki tuvalete kadar ağrı çekmiyorum fakat sürekli bir şekilde akıntı oluyor hoca söylemişti ama bana sürekli akıntı var pembemsi şekilde normal mi ? Birde ilk ameliyatın üstünden 1 ay geçmişken diğer operasyonu yaptırmam riskli bir işlem mi olmuş
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.06.26
Hemoroid ameliyatı sonrasında tüm şikayetlerin tamamen ve hemen ortadan kalkması her zaman mümkün olmayabilir. Çünkü ameliyat sadece hemoroidleri tedavi eder; ancak makat bölgesindeki diğer hastalıklar veya dışkılama bozuklukları devam edebilir. Dolayısıyla Hemoroid ameliyatı sonrası yaşadığınız bu sıkıntıları iki ana başlık altında ele alabiliriz.
1. Doğrudan ameliyata bağlı sıkıntılar; Hemoroid ameliyatı sırasında oluşan yaralar nedeniyle makatta, özellikle de dışkılama sırasında başlayıp sonrasında da devam eden ağrıların olması beklenen bir durumdur. Bu ağrılar sıkılıkla ilk 10 gün şiddetli olup sonrasında, hafta devirdikçe yavaş yavaş azalır. Ayrıca bu süreçte makattaki yaralardan dolayı akıntı ve kirlenme olması da beklenen bir durumdur. Ki bu yaraların iyileşme süreci, klasik bilgi olarak 4-6 hafta arasındadır. Ama bazı hastalarda, özellikle de dışkılama bozukluğu olan ve rahat dışkılama yapamayan hastalarda, bu iyileşme süreci daha da uzayabilir.
2. Altta yatan dışkılama bozukluklarına bağlı sıkıntılar; Hemoroid ve Anal Fissür gibi hastalıklar, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olarak oluşur ve tekrarlayan ataklarla da zamanla ilerler. Bu gibi bir durumda geçirilen hemoroid ve veya çatlak ameliyatına rağmen devam eden dışkılama bozukluğu nedeniyle her tuvalette makata yüklenme olur. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makatta, özellikle wc den 15-20dk sonra başlayan ve zonklayıcı tarzda bir ağrı oluşur. Bu ağrının şiddeti ve süresi, tamamen yüklenmenin şiddetine bağlı olarak artar veya azalır.
Ayrıca dışkılama bozukluğu olan hastalarda gerek devam eden yüklenmelerle uzayan yara iyileşme süreci nedeniyle gerekse de tam boşalamamanın yol açtığı yetersiz boşaltım nedeniyle, özellikle wc sonrası 3-4 saatlik dönemde daha belirginleşen akıntı ve kirlenme olması beklenen bir durumdur. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı da bu akıntılarda artışa yol açabilir.
SONUÇ OLARAK... Hemoroid ameliyatı sonrası şikayetler devam ediyorsa, sadece ameliyat bölgesine değil, dışkılama mekanizmasının tamamına odaklanan Baryum Defekografi, Endoanal ultrasonografi gibi ileri proktolojik tetkiklerle ayrıntılı bir değerlendirme yapmak gerekir.
Malum... Doğru ve eksiksiz tanı, doğru ve etkin tedavinin ilk şartıdır.
Not: Anal fissür tedavisinde lazer uygulamasının yeri yoktur.
1. Doğrudan ameliyata bağlı sıkıntılar; Hemoroid ameliyatı sırasında oluşan yaralar nedeniyle makatta, özellikle de dışkılama sırasında başlayıp sonrasında da devam eden ağrıların olması beklenen bir durumdur. Bu ağrılar sıkılıkla ilk 10 gün şiddetli olup sonrasında, hafta devirdikçe yavaş yavaş azalır. Ayrıca bu süreçte makattaki yaralardan dolayı akıntı ve kirlenme olması da beklenen bir durumdur. Ki bu yaraların iyileşme süreci, klasik bilgi olarak 4-6 hafta arasındadır. Ama bazı hastalarda, özellikle de dışkılama bozukluğu olan ve rahat dışkılama yapamayan hastalarda, bu iyileşme süreci daha da uzayabilir.
2. Altta yatan dışkılama bozukluklarına bağlı sıkıntılar; Hemoroid ve Anal Fissür gibi hastalıklar, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olarak oluşur ve tekrarlayan ataklarla da zamanla ilerler. Bu gibi bir durumda geçirilen hemoroid ve veya çatlak ameliyatına rağmen devam eden dışkılama bozukluğu nedeniyle her tuvalette makata yüklenme olur. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makatta, özellikle wc den 15-20dk sonra başlayan ve zonklayıcı tarzda bir ağrı oluşur. Bu ağrının şiddeti ve süresi, tamamen yüklenmenin şiddetine bağlı olarak artar veya azalır.
Ayrıca dışkılama bozukluğu olan hastalarda gerek devam eden yüklenmelerle uzayan yara iyileşme süreci nedeniyle gerekse de tam boşalamamanın yol açtığı yetersiz boşaltım nedeniyle, özellikle wc sonrası 3-4 saatlik dönemde daha belirginleşen akıntı ve kirlenme olması beklenen bir durumdur. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı da bu akıntılarda artışa yol açabilir.
SONUÇ OLARAK... Hemoroid ameliyatı sonrası şikayetler devam ediyorsa, sadece ameliyat bölgesine değil, dışkılama mekanizmasının tamamına odaklanan Baryum Defekografi, Endoanal ultrasonografi gibi ileri proktolojik tetkiklerle ayrıntılı bir değerlendirme yapmak gerekir.
Malum... Doğru ve eksiksiz tanı, doğru ve etkin tedavinin ilk şartıdır.
Not: Anal fissür tedavisinde lazer uygulamasının yeri yoktur.