Anismus belası 10.04.26
Hocam 38 yaşındayım merhaba 2 yıl önce fissür LİS amelyatı oldum.Ancak 2 yıldır anismusla uğraşıyorum. Bu döngüyü nasıl kıracağız artık bıktım. Bir de faydası olur mu sizce flep ameliyatı olsam kurtulur muyum?oradaki kötü dokunun çıkartılıp flep yöntemi ile yenilenmesi sizce kesin cözüm olur mu? Saygılarımla..
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.04.26
Anal Fissür nedeniyle LİS ameliyatı olduktan sonra hala sıkıntılar devam ediyorsa iki olasılık akla gelir...
1. Anal Fissür tedavisinde önerilen LİS ameliyatı ile makat iç kasında gevşetme yapılır. Ama bu yapılamadığında sorunlar devam edebilir. Bunun için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılarak makat iç kasında yeterli gevşetme yapılıp yapılmadığı kontrol edilir.
2. Başarılı bir LİS ameliyatı olmasına ve çatlak da iyileşmiş olmasına rağmen hala sorunlar oluyorsa eksik teşhis ve eksik tedavi akla gelir. Yani sorun sadece çatlak değildir. Hatta makattaki çatlak, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir sonucu olarak oluşmuştur. Böyle bir durumda hala makata odaklanmak yerine bir adım geri atıp bütüne, yani dışkılama mekanizmasına odaklanmak çok daha akıllıca olacaktır. Çünkü bu süreçte makatta yaşanan daralma hissi yapısal değildir. O yüzden kişi, dışlkılama sırasında makatı yeterince gevşetip açamıyorsa fleble de olsa genişletme işlemi bir işe yaramaz. Ki bunun çok örneği de mevcut... Sonrasında size de kendinizi çok sıkıyorsunuz denebilir.. !!!
Sonuçş olarak sizin durumunuzdaki bir hastaya önerilerim...
1. Endoanal USg yapturarak geçirmiş olduğunuz ameliyatın başarı durumu kontrol edilir.
2. Baryum defekografi adı verilen dışkılama filmi çekilerek makatta yüklenme ve kasılmaya yol açan rahat dışkılama yapamama sebepleriniz (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) net bir şekilde ortsya konur ve tedavi planlamanız da bu çerçevede ilerler. Yani tedavi hedefiniz rahat ve sorunsuz dışkılama olmalıdır.
1. Anal Fissür tedavisinde önerilen LİS ameliyatı ile makat iç kasında gevşetme yapılır. Ama bu yapılamadığında sorunlar devam edebilir. Bunun için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılarak makat iç kasında yeterli gevşetme yapılıp yapılmadığı kontrol edilir.
2. Başarılı bir LİS ameliyatı olmasına ve çatlak da iyileşmiş olmasına rağmen hala sorunlar oluyorsa eksik teşhis ve eksik tedavi akla gelir. Yani sorun sadece çatlak değildir. Hatta makattaki çatlak, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir sonucu olarak oluşmuştur. Böyle bir durumda hala makata odaklanmak yerine bir adım geri atıp bütüne, yani dışkılama mekanizmasına odaklanmak çok daha akıllıca olacaktır. Çünkü bu süreçte makatta yaşanan daralma hissi yapısal değildir. O yüzden kişi, dışlkılama sırasında makatı yeterince gevşetip açamıyorsa fleble de olsa genişletme işlemi bir işe yaramaz. Ki bunun çok örneği de mevcut... Sonrasında size de kendinizi çok sıkıyorsunuz denebilir.. !!!
Sonuçş olarak sizin durumunuzdaki bir hastaya önerilerim...
1. Endoanal USg yapturarak geçirmiş olduğunuz ameliyatın başarı durumu kontrol edilir.
2. Baryum defekografi adı verilen dışkılama filmi çekilerek makatta yüklenme ve kasılmaya yol açan rahat dışkılama yapamama sebepleriniz (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) net bir şekilde ortsya konur ve tedavi planlamanız da bu çerçevede ilerler. Yani tedavi hedefiniz rahat ve sorunsuz dışkılama olmalıdır.