güney 28.05.14
hocam merhaba. 12 gün önce thd/hal ameliyatı oldum. şuan gayet iyiyim yalnız ufak bir kaşıntı gün boyu devam ediyor. bu kaşıntı geçer mi bir de memeler büzüşmüş müdür yani dikişler düşmüş müdür hocam? beslenme alışkanlığı, tuvalet alışkanlığı vs alışkanlıkları düzeltirsem bir ömür kurtulabilir miyim hemoroidden yani tekrar nüks etmez değil mi? çünkü bununla yaşaması gerçekten çok zor.
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.05.14
Sitemizde de anlatmaya çalıştığım gibi makat çatlağı, hemoroid gibi makat ağzına ait hastalıkların oluşmasında hatalı dışkılama alışkanlığı ve buna bağlı olarak; artan ıkınarak dışkılama alışkanlığı en önemli rolü oynar. Ancak çoğu kişi, bu hatalı alışkanlığının farkında bile değildir. Ikınma denildiğinde sıklıkla akıllara zorlanma gelir veya anlaşılır ve çoğu kişi de bu nedenle ıkınmadığını belirtir.
Hâlbuki normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak dışkı, makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi sebebiyle karın kasları tekrar devreye sokulur. Ve dışkı çıkışı sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan ıkınmalar olarak adlandırılır ve yıllar içerisinde pek farkında olmadan yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman zorlanma adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
Yıllar boyu artarak devam eden bu artan ıkınmalar; makat içindeki mukozada esnemeye ve bu esneyen mukoza da dışkı çıkışı sırasında içerde, makat ağzında toplanmaya başlar. İşte bu durum rektal(internal) mukozal prolaps (gizli makat sarkması) olarak adlandırılır. Ağızda toplanan bu mukoza bir taraftan da dışkı çıkışını engellemeye başlar. Yani dışkı çıkış güçlüğü kabızlığı yaşanmaya başlar. Ancak buradaki kabızlık; bilinen kabızlık tariflerinden farklıdır. Her ne kadar düzenli olarak tuvalete gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsanız da dışkı çıkışının her aşamasında artan ıkınmalar gerektiğinden; bu durum da kabızlık olarak tanımlanır ve ıkınmayı daha da artırır. Dolayısıyla bu süreç zamanla makat ağzını daha fazla zorlamaya başlar. Yani namlunun ucu dağılmaya, hasar görmeye başlar. Yani hemoroid, fissür oluşur.
Şimdi siz bu çerçevede sadece hemoroidlere yönelik bir tedavi oldunuz ve olduğunuz tedavinin uzun dönem etkinliği de çok fazla değil. O yüzden de tekrarlayıcı uygulamalar gerektiren bir tedavi modelidir.
Dolayısıyla Defekografi ve 3D Endoanal Usg gibi tetkiklerle öncesinde dışkılama güçlüğü tablosuna neden olabilen olası hastalıklar araştırılmadıysa ve dışkılama güçlüğünüz varsa bir şekilde devam edecek olan hatalı dışkılama alışkanlıklarınıza bağlı olarak namlu ağzı problemleriyle karşılaşabilirsiniz. O yüzden sitemizde yer alan normal beslenme, dışkı ve dışkılama adlı sayfalarımızı tekrar gözden geçirmenizi öneririm.
Durumunuza özgü detay bilgileri hekiminizle görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.
Hâlbuki normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak dışkı, makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi sebebiyle karın kasları tekrar devreye sokulur. Ve dışkı çıkışı sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan ıkınmalar olarak adlandırılır ve yıllar içerisinde pek farkında olmadan yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman zorlanma adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
Yıllar boyu artarak devam eden bu artan ıkınmalar; makat içindeki mukozada esnemeye ve bu esneyen mukoza da dışkı çıkışı sırasında içerde, makat ağzında toplanmaya başlar. İşte bu durum rektal(internal) mukozal prolaps (gizli makat sarkması) olarak adlandırılır. Ağızda toplanan bu mukoza bir taraftan da dışkı çıkışını engellemeye başlar. Yani dışkı çıkış güçlüğü kabızlığı yaşanmaya başlar. Ancak buradaki kabızlık; bilinen kabızlık tariflerinden farklıdır. Her ne kadar düzenli olarak tuvalete gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsanız da dışkı çıkışının her aşamasında artan ıkınmalar gerektiğinden; bu durum da kabızlık olarak tanımlanır ve ıkınmayı daha da artırır. Dolayısıyla bu süreç zamanla makat ağzını daha fazla zorlamaya başlar. Yani namlunun ucu dağılmaya, hasar görmeye başlar. Yani hemoroid, fissür oluşur.
Şimdi siz bu çerçevede sadece hemoroidlere yönelik bir tedavi oldunuz ve olduğunuz tedavinin uzun dönem etkinliği de çok fazla değil. O yüzden de tekrarlayıcı uygulamalar gerektiren bir tedavi modelidir.
Dolayısıyla Defekografi ve 3D Endoanal Usg gibi tetkiklerle öncesinde dışkılama güçlüğü tablosuna neden olabilen olası hastalıklar araştırılmadıysa ve dışkılama güçlüğünüz varsa bir şekilde devam edecek olan hatalı dışkılama alışkanlıklarınıza bağlı olarak namlu ağzı problemleriyle karşılaşabilirsiniz. O yüzden sitemizde yer alan normal beslenme, dışkı ve dışkılama adlı sayfalarımızı tekrar gözden geçirmenizi öneririm.
Durumunuza özgü detay bilgileri hekiminizle görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.