Anal apselerde makatta oluşan ağrı nedeniyle makatta kasılma ve spazm olması doğaldır. Diğer taraftan mevcut anal apse, var olan ama bir türlü iyileşemeyen anal fissür zemininde de gelişmiş olabilir. Ki bu durumda, var olan anal fissür nedeniyle zaten bir anal spazm söz konusudur.