Maalesef, hep aynı hikaye... Çatlak ameliyatı sonrası bitmeyen sıkıntılar... Bu durumdaki hastaların artık makata odaklanmayı bırakıp daha derinlere (kök nedenlere) yönelmesi gerekecektir. Bu çerçevede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden detaylı sorgulama ve muayene alınması, sonrasında ise gerek görüldüğü oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) incelenmesi gerekir. Tüm bu detaylı incelemeler den elde edilecek sonuçlar doğrultusunda çözüm arayışına gidilmelidir.