Mevcut akıntı ve kirlenmelerin, apse boşaltımı yapılan yerden (makat kenarında ayrı bir yerden) geldiğini hesaba katıyorum. Mevcut akıntı ve kirlenmelerin, geçen 10 aylık süreçte zaman zaman kaybolsa da devam ediyor olması iki olasılıkta gerçekleşir. Ya ilk apse drenajı yeterli yapılamamış veya yara ağzı erken kapanmış olabilir. Yani iç ağzı ve fistül durumu yoktur. Dolayısıyla geçen bu süreçte apse atakları halinde devam etmesi beklenen bir durum olabilir. Ya da bir iç ağız, dolayısıyla anal fistül durumu söz konusudur. Ancak yüzeyel yerleşimli (intersfinkterik fistül) basit bir fistül durumu olduğu için iç ağızı pelvik MR veya RSS incelemesi ile görmek mümkün olmayabilir. Bu durumda, yani iç ağız varlığını netleştirme aşamasında; daha detaylı ve yakından inceleme imkanı sağlayan 3D Endoanal Ultrasonografi (Hidrojen peroksit destekli/ilaçlı) faydalı olabilmektedir. 10 yılı aşkın bir süredir endoanal usg tecrübesi olan bir olarak...