Pikaya 09.06.23
Merhaba hocam, Ocak başında elastik seton, Mart ayında yarı elastik seton ameliyatları geçirdim. Yarı elastik setonum ameliyattan 25-30 gün sonra kendiliğinden düştü. İlk ameliyatımda 3 adet hemoroidim ve poliplerim de alınmıştı. Artık hastalık dönemimi geride bıraktığımı düşünüyorum. Herhangi bir şişlik veya ağrım olmuyor. Fakat dışkılama ihtiyacımı neredeyse hiç ıkınmadan gidermeme ve duş başlığıyla temizleyip kalkmama rağmen, gazlı bez koyduğumda 1-2 saat sonra çok ufak bir kirlenme olduğunu görüyorum. Bu normal mi? Zamanla geçecek midir yoksa kas kaybı yaşamış olabilir miyim? Şimdiden yanıtlarınız için teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
12.06.23
Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatını da dikkate aldığımızda mevcut kirlenmeleri, bu süreçte doğal olarak karşılayabiliriz. Ama ameliyatınızın üzerinde 6-8 ay geçmesine rağmen hala devam ediyorsa araştırmak gerekebilir. Bu durumda iki olasılık akla gelir.
Düşündüğünüz gibi mevcut kirlenmeler, doğrudan geçirmiş ameliyatınıza bağlı olabilir. Yani makatın conta işlevini sağlayan yapılarda (kaslarda, mukoza/cilt katlantılarında) hasar oluşmuş olabilir. Ama bu durumdaki kirlenmeler, tuvalete gitmeden bağımsız olarak gün boyu tekrarlar (temizlenmesine rağmen). Endoanal Ultrasonografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri ile araştırmak gerekecektir.
Diğer bir olasılık ise geçirmiş olduğunuz ameliyatınızla doğrudan ilişkili değildir. Yani altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal internal mukozal prolapsus, rektal hiposensitivite gibi) bağlı olarak gelişen kirlenmelerdir. Geçirmiş olduğunuz tedavi süreçlerini dikkate aldığımızda, böyle bir alt yapıya sahip olmanız çok daha büyük bir olasılık olarak durmaktadır. Hele ki bu kirlenmeler; tuvaletten sonraki birkaç saat de oluşuyor ve temizlendikten sonra bir sonraki tuvalete kadar bir daha oluşmuyorsa... Bu durumda ise yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında Baryum Defekografi, Endoanal Ultrasonografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri ile araştırmak gerekecektir.
Düşündüğünüz gibi mevcut kirlenmeler, doğrudan geçirmiş ameliyatınıza bağlı olabilir. Yani makatın conta işlevini sağlayan yapılarda (kaslarda, mukoza/cilt katlantılarında) hasar oluşmuş olabilir. Ama bu durumdaki kirlenmeler, tuvalete gitmeden bağımsız olarak gün boyu tekrarlar (temizlenmesine rağmen). Endoanal Ultrasonografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri ile araştırmak gerekecektir.
Diğer bir olasılık ise geçirmiş olduğunuz ameliyatınızla doğrudan ilişkili değildir. Yani altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal internal mukozal prolapsus, rektal hiposensitivite gibi) bağlı olarak gelişen kirlenmelerdir. Geçirmiş olduğunuz tedavi süreçlerini dikkate aldığımızda, böyle bir alt yapıya sahip olmanız çok daha büyük bir olasılık olarak durmaktadır. Hele ki bu kirlenmeler; tuvaletten sonraki birkaç saat de oluşuyor ve temizlendikten sonra bir sonraki tuvalete kadar bir daha oluşmuyorsa... Bu durumda ise yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında Baryum Defekografi, Endoanal Ultrasonografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri ile araştırmak gerekecektir.