Derdimeçare 16.09.22
Hocam selamlar öncelikle yanıtınız için şimdiden teşekkürler. Yıllardır gitmediğim doktor kalmadı, en son olarak kolonoskopi yaptırdım temiz çıktı. Bende iç hemoroid mevcut sanırım 4 memeli. Herhangi ağrı sızı yok, sorunum ne kadar ıkınsam da makatın açılmaması, açılmadığı için dışkımı hep parmağımla almak zorunda kalıyorum. Dışkım çıksa bile kalem gibi ince çıkıyor. Ben şişliklerin anal bölgeyi darlaştırdığını düşünüyorum ama danıştığım doktorlar sen ıkındığın için şişiyor onunla ilgili değildir diyor anlamadım gitti. Bir de ilk dışkı esnasında dışkım bi kaç tane zeytin şeklinde düşüyor veya çok kuru bi dışkı, sonra gerisi normal dışkıya dönüşüyor. Bu gibi sorunlardan dolayı tam bi dışkı boşalması yapamıyorum bu da gün içerisinde tekrar tekrar dışkılama ihtiyacı hissettiriyor. Hemoroid problemim 10 yıldır var yaşım 33, dışkılama sorunum , genel kabızlık hali ise hemoroidde bir meme daha çıktıktan sonra başladı. Yani 3 yıldır sağlıklı dışkı yapamıyorum. Umarım derdimi anlatabilmişimdir.
Hocam eklemeyi unutmuşum çok pardon, makatımda hissettiğim açılmama sorunu öyle ki, gaz çıkarmama dahi neden oluyor. Kimi zaman parmağımla açıp gazimi öyle çıkartıyorum malesef. Ve genel olarak da makat bölgem kuru. Okuma zahmetine katlandığınız için çok teşekkür ederim. Başarılar
Hocam eklemeyi unutmuşum çok pardon, makatımda hissettiğim açılmama sorunu öyle ki, gaz çıkarmama dahi neden oluyor. Kimi zaman parmağımla açıp gazimi öyle çıkartıyorum malesef. Ve genel olarak da makat bölgem kuru. Okuma zahmetine katlandığınız için çok teşekkür ederim. Başarılar
Op. Dr. Levent TEZCAN
16.09.22
Öncelikle geçmiş olsun. Sizin gibi makatında şişlikleri, hemoroidleri olan birçok hasta; yaşadığı dışkılama sorunlarının sebebi olarak bu şişlikleri görür ve düşünür. Dışkılama sırasında şişen ve büyüyen bu memelerin makat ağzını daralttığını ve dışkı çapını da inceltttiğini düşünür. Bu memelerden / hemoroidlerden kurtulduğu (ameliyat vs..) takdirde hem hemoroidlerden/şişliklerden hem de kabızlıktan/dışkılama güçlüğünden kurtulacağını ve dışkılamanın da rahatlayacağını düşünür. Ama bu yola girip tedavi görenler, sıklıkla hüsrana uğrar. Sadece makattaki şişliklerin geçtiğini ama dışkılamanın rahatlamadığını görürler. Çünkü asıl sorun altta yatan dışkılama güçlüğüdür / dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlıktır. Sonuç olarak da her tuvalette dışkı çıkışını desteklemek yani ıkınmak zorunda kalır. Bu ıkınmalar da zamanla makatta şişlikler oluşmasına ve büyümesine yol açar. Yani makattaki şişlikler neden değil, sadece bir sonuçtur. O yüzden de sadece şişliklere yönelik her türlü tedavi, yetersiz kalmaya mahkumdur.
Dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlığa, yani dışkılama güçlüğüne yol açan nedenlerden biri de makatın dışkılama sırasında makatın yeterince açılamamasıdır. Bu durum, makat darlığı (anal stenoz, anal striktür gibi) yapısal nedenlere bağlı olabileceği gibi anismus, rektal hiposensitivite,herediter internal sfinkter hipertorofisi(makat iç kasında kalınlaşma) gibi işlevsel nedenlere bağlı olabilir. Yaşadığınız sorunlara yönelik anlatımlarınızda, geçirilmiş bir makat ameliyatı (hemoroid gibi) tanımlamadığınız için anal stenoz gibi yapısal kökenli bir darlığı düşünmeyiz. Bunun yerine ANİSMUS gibi işlevsel nedenlerle makatta daralmaya yol açan hastalıklara odaklanmak çok daha uygun olacaktır.
Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında durumunuzu netleştirmek, hatta gerekirse de Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal ultrasonografi gibi ileri proktolojik tetkiklerle araştırıp detaylandırmak mümkün olacaktır. Ancak bu sayede durumunuzu tam ve eksiksiz olarak belirlemek ve sonrasında, çözüm yolu arayışına gitmek uygun olacaktır.
Dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlığa, yani dışkılama güçlüğüne yol açan nedenlerden biri de makatın dışkılama sırasında makatın yeterince açılamamasıdır. Bu durum, makat darlığı (anal stenoz, anal striktür gibi) yapısal nedenlere bağlı olabileceği gibi anismus, rektal hiposensitivite,herediter internal sfinkter hipertorofisi(makat iç kasında kalınlaşma) gibi işlevsel nedenlere bağlı olabilir. Yaşadığınız sorunlara yönelik anlatımlarınızda, geçirilmiş bir makat ameliyatı (hemoroid gibi) tanımlamadığınız için anal stenoz gibi yapısal kökenli bir darlığı düşünmeyiz. Bunun yerine ANİSMUS gibi işlevsel nedenlerle makatta daralmaya yol açan hastalıklara odaklanmak çok daha uygun olacaktır.
Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında durumunuzu netleştirmek, hatta gerekirse de Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal ultrasonografi gibi ileri proktolojik tetkiklerle araştırıp detaylandırmak mümkün olacaktır. Ancak bu sayede durumunuzu tam ve eksiksiz olarak belirlemek ve sonrasında, çözüm yolu arayışına gitmek uygun olacaktır.