Fatih 31.08.22
Merhaba doktor bey, 17 gün önce lis ameliyati oldum ic hemoroid ve çatlaktan. 4 aydır anal fissurum vardı. Önceleri tuvalette cam kesiği agri sonrasında bitmeyen zornkama tarzıydi. Zaman geçtikçe o bölgede dolgunluk, sürekli tuvalet isteği gibi durum aldı. O bölge taşlaşmış hissediyordum. Ameliyat oldum yine ayni durum devam ediyor. Birde taharetlenme yaparken elime sanki çok hafif dışarı çıkmış halka geliyor. Makat sarkmasi olabilir mi, makat sarkmalarinin tüm tedavileri cerrahi mıdır, ameliyatın başarılı olup olmadığını ne kadar beklemeyelim. Tesekkurler
Op. Dr. Levent TEZCAN
31.08.22
Öncelikle geçmiş olsun. Kronik Anal fissürde makatta oluşan ağrı-spazm kısır döngüsünü yenebilmek için son çare olarak makat iç kasının gevşetmeye yönelik LİS (sfinkterotomi) ameliyatı yapılır. Bu sayede makattaki spazm(kasılma) azaltılarak hem ağrının azalıp geçmesi hem de fissürün (çatlağın) kendi kendine iyileşmesi beklenir. Ama anlattıklarınız beklenen bu durumla paralellik göstermemektedir. Bu durum...
Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan asıl sorunların gün yüzüne çıkmasına bağlı olabilir. Yani makat çatlağı ve hemoroid gibi makat ağzı hastalıkları, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus (gizli makat sarkması), pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıkların bir sonucu olarak gelişmiş olabilir. Dolayısıyla da altta yatan asıl nedenlere yönelik hiçbir şey yapılmadan sadece sonuçlara (Anal fissür, hemoroid) yönelik her türlü tedavinin yetersiz kalması kaçınılmazdır. Ki yaşadıklarınız da bu duruma uymaktadır.
Sonuç olarak, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bu hastalıkları da düşünerek öncelikle beslenme ve dışkılama alışkanlıklarınıız değiştirmenizi öneririm. Bu çerçevede beslenmeyi artırıp, sulu yumuşak beslenmeden kaçının ve herşeyden bolca yiyin. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımını sonlandırın. İyice sıkışmadan, kaçıracakmış gibi olmadan tuvalete gitmeyin, (aklınızla kı.çınızı yönetmeyip, onu dinlemeyi öğrenin) ve sıkıştığınızda da ertelemeden, neresi olursa olsun mutlaka gidin, tuvalette ise doğru pozisyonda ve diyafram nefes eşliğinde dışkılamaya çalışın. Dışkılama sürecinde makatı ikide bir sıkıp kapatmayın, kapatırsanız da açmaya çalışmayın. Daha detaylı bilgilendirmeyi sitemizin normal dışkılama ve diyafram nefesi sayfalarından okuyabilirsiniz.
Tüm bu önerilere dikkat etmenize ve kullanıcı hatalarından arınmanıza rağmen sıkıntılar devam ederse de yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında daha detaylı bir şekilde incelenmenizmeye (Baryum Defekografi, Anal manometri, Endoanal Ultrasonografi gibi) uygun olacaktır. Ancak bu sayede doğru ve eksiksiz bir teşhise ulaşmak, dolayısıyla da etkin ve kalıcı bir tedaviye ulaşmak mümkün olacaktır.
Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan asıl sorunların gün yüzüne çıkmasına bağlı olabilir. Yani makat çatlağı ve hemoroid gibi makat ağzı hastalıkları, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus (gizli makat sarkması), pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıkların bir sonucu olarak gelişmiş olabilir. Dolayısıyla da altta yatan asıl nedenlere yönelik hiçbir şey yapılmadan sadece sonuçlara (Anal fissür, hemoroid) yönelik her türlü tedavinin yetersiz kalması kaçınılmazdır. Ki yaşadıklarınız da bu duruma uymaktadır.
Sonuç olarak, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bu hastalıkları da düşünerek öncelikle beslenme ve dışkılama alışkanlıklarınıız değiştirmenizi öneririm. Bu çerçevede beslenmeyi artırıp, sulu yumuşak beslenmeden kaçının ve herşeyden bolca yiyin. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımını sonlandırın. İyice sıkışmadan, kaçıracakmış gibi olmadan tuvalete gitmeyin, (aklınızla kı.çınızı yönetmeyip, onu dinlemeyi öğrenin) ve sıkıştığınızda da ertelemeden, neresi olursa olsun mutlaka gidin, tuvalette ise doğru pozisyonda ve diyafram nefes eşliğinde dışkılamaya çalışın. Dışkılama sürecinde makatı ikide bir sıkıp kapatmayın, kapatırsanız da açmaya çalışmayın. Daha detaylı bilgilendirmeyi sitemizin normal dışkılama ve diyafram nefesi sayfalarından okuyabilirsiniz.
Tüm bu önerilere dikkat etmenize ve kullanıcı hatalarından arınmanıza rağmen sıkıntılar devam ederse de yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında daha detaylı bir şekilde incelenmenizmeye (Baryum Defekografi, Anal manometri, Endoanal Ultrasonografi gibi) uygun olacaktır. Ancak bu sayede doğru ve eksiksiz bir teşhise ulaşmak, dolayısıyla da etkin ve kalıcı bir tedaviye ulaşmak mümkün olacaktır.