Yandaş yapısal veya işlevsel hasar (hastalık yoksa yani tek başına (izole) ise gevşeme odaklı Biofeedback terapidir. Ama izole anismusa rastlamak da pek mümkün değildir. O yüzden sadece Biofeedback terapi de yeterli olmayabiliyor.
   O yüzden hastalık yoktur hasta mantığıyla ilerleyip her hastanın ayrı ayrı değerlendirilmesi gerekir. Bu çerçevede her hasta, yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında yüksek çözünürlüklü anal manometri, baryum defekografi ve Endoanal ultrason gibi ileri testlerle incelenir. Bu sayede hastada var olan tüm bolasılıklar (hasar veya hastalıklar) net bir şekilde ortaya konur. Elde edilecek sonuçlara göre de ilerlenir... Ama tüm bu süreçte yeterli teknik donanım ve tecrübeye sahip kalavuzla (proktolog) ilerlemek gerekir. Tek başına veya karga misali ilerlemek mümkün değildir.