Efsunkar 07.07.20
Hocam bundan 10 ay önce anal fissür ve hemoroid ameliyatı oldum. Doktor kas kesimi yapmadı, fissürektomi ve flep yöntemini uygulamış. acı azalmış olsada tam anlamıyla bir türlü geçmedi. 1 ay önce tekrar ameliyatı yapan doktora gittim, “yırtık kapanmış, hemoroid de yok” dedi. ameliyattan sonra merhemi 1 sene kullanacaksın demişti. Açıkçası ben 4.-5. Aylarda merhemi kullanmayı bırakmıştım. Yürüyüş önemli demişti. Yürüyüşleri mümkün olduğu kadar yaptım ama, işim gereği düzenli yapamamıştım. 1 ay önce gittiğim kontrolde, doktor muayeneyi yaptıktan sonra “merheme ve yürüyüşlere devam et” dedi. Gayet yaranın iyileşeceğine emin bir şekilde konuştu. Velhasıl 1 aydır merhemleri tekrar düzenli kullanıyor yürüyüşleri de aksatmıyorum. (inşallah yaşadığım sıkıntı, 4-5. aydan sonra kullanmadığım merhemler ve arada aksatmış olduğum yürüyüşlerdir). Şu an itibariyle ameliyattan sonraki 10. Aydayım. Ama sanki bir yerlerde bir yanlış var ve bir türlü % 100 iyileşme olmayacak gibi hissediyorum. Acaba hiç olmayacak bir iyileşmeyi mi bekliyorum ve aslında farklı bir tedavi mi uygulanmalı? yoksa yolun sonuna geldim ve yara iyileşti iyileşecek safhada mı? rica etsem konuyla ilgili fikir verip, bir yol gösterir misiniz? Şimdiden çok teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.07.20
Sizin durumunuzda olan ve dışkılama bağımlı makat sorunları yaşayan hastalarda en büyük yanılgı; yaşadığı tüm sıkıntıların nedeni olarak hemoroid ve çatlak gibi makat hastalıkların görülmesidir. Dolayısıyla hemoroid ve çatlak geçince tüm sıkıntıların da geçeceği düşünülür. Ama kazın ayağı hiç de öyle değildir.
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklenmeye devam ettiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunlarınızın, bir şekilde devam ettiğini düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklenmeye devam ettiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunlarınızın, bir şekilde devam ettiğini düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.