Keşke bizim de sizin gibi kısa bir cevap yazabilme durumumuz olsa... Geçimişinde setonla fistül tedavisi olmuş bir hastanın makat kaslarında bir hasar olma olasılığı yüksektir. Makat kas hasarı nedeniyle az veya çok makatı gevşemiş bir hastada sonrasında çatlak oluşuyorsa bu hastada sadece çatlağa oldaklanmak ne kadar doğru olabilir? O yüzden hastalık yoktur, hasta vardır sözünü dikkate alıp muayene olarak görüş almanızı öneririm. Çünkü...
   Bu hikaye ile gelen bir hastayı hemen muayene almak yerine öncelikle dışkılama güçlüğü yönünden çok daha detaylı bir şekilde sorgulamayı tercih ederim. Sonrasında muayeneye alırım ve bu süreçte özellikle anismus açısından detaylı muayene yaparım. Sonrasında makat iç ve dış kaslarını daha yapısal açıdan değerlendirir ve geçirmiş olduğu fistül tedavisinin makat kaslarında bir hasara yol açıp açmadığını ortaya koymak için 3D Endoanal Ultrasonla incelerim. Sonrasında gerek olursa, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan yapısal ve işlevsel sorunları belirlemek için yüksek çöznürlüklü anal manometri ve Baryum defekografi(İlaçlı dışkılama filmi) adı verilen tetkiklere geçerim. Bu sayede altta yatan ve ıkınmaya yol açan (makatı zorlayan) nedeleri belirleyip, sorunları kökten temizleyici tedavilere yönlenmeye çalışırım. Bir çatlak için bu kadar uğraşıya ne gerek var diye düşünebilirsiniz... Sizde haklısınız... Ama ilerleyen aylarda ne demek istediğimi anlarsınız...
   Son olarak bildiğim kadarıyla lazerle çatlak(Fissür) tedavisi yoktur.